世界无烟日 | 警惕“三手烟”的危害

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很多人知道吸烟有害健康，主动吸烟和二手烟是其罪魁祸首，却不知道“三手烟”同样有害，那什么是“三手烟”呢？请看下面这个场景。

你不吸烟，你的家人和同事也很重视你的意见，从不在你面前吸烟。可是你还是“被吸烟”了，鼻细胞、肺细胞都有了小小的“异常”，部分组织出现损伤。

这一切仅仅是因为，在你活动的这个房间中，曾经有人抽过烟。是不是很匪夷所思？这却是每个人都要面对的问题。

它的名字叫做：

三手烟

三手烟这个名词，一直到2009年才问世。

此时距离“ 吸烟有害健康 ”这句话出现在香烟盒子（1971年）上，已近四十年之久。

主动选择吸烟，直接吸入的就是一手烟；因为他人吸烟，自己被动吸入的烟雾，就是二手烟；至于三手烟，就是有人吸烟后，残留在衣服、墙壁、地毯、家具，甚至头发和皮肤等物体表面和灰尘中的烟雾污染物质，以及与环境中其他物质反应生成的新污染物质，这就是三手烟。

比起一手烟和二手烟，三手烟有两点危害。

首先，它一样”毒“

“三手烟”这个概念，当初之所以会被提出，正是因为科学家发现，它对不吸烟的人的健康影响，还挺大。

加州大学伯克利实验室的研究人员，分析了三手烟的主要成分，发现残留的尼古丁会与室内常见的空气污染物发生化学反应，形成具有致癌性的烟草特异性亚硝胺。这些残留的三手烟还会造成人体细胞DNA损伤。

还有一个小鼠实验更能说明问题。

伯克利实验室的研究人员发现，如果用烟熏过的布去照护新生小鼠，这批小鼠前三周的体重，将明显低于它们在对照组的兄弟们。

同时，这些暴露于三手烟的小鼠，会出现免疫系统相关的血细胞计数变化。

其次，它更能”耗“

早就有科学家发现，如果有人在你家屋子里抽过烟，你家房子通风2个月，三手烟还在。汽车里面也一样。更狠的是，还有研究发现，三手烟中的有害物质会在常见的家用织物上残留19个月。

所以奉劝一句，如果你本人不打算吸烟，那么无论你和某人的关系有多好，也别允许他在你的家里或者车里吸烟。

所以说，论阴魂不散讨人厌的程度，三手烟很难找到对手。

正因如此，无论是一手烟、二手烟还是三手烟，它们可能给我们带来的健康威胁是一致的，奉劝大家为了自己和他人的健康尽早戒烟。戒烟带来的益处也一目了然，而且随时戒，随时获益。

戒烟越久，获益越多！

停止吸烟20分钟

心率和血压开始下降

停止吸烟12小时

血液中的一氧化碳浓度降至正常值

停止吸烟2~12周

循环系统改善，肺功能提高

停止吸烟1~9个月

咳嗽和气短情况减少

停止吸烟1年

冠心病风险减少一半

停止吸烟5年

未来发生中风的风险回归正常（不吸烟时）

停止吸烟10年

肺癌和其他癌症风险降低一半

停止吸烟15年

患冠心病等疾病的风险与非吸烟者一致

可还是有很多人会说：戒烟的道理我都懂，就是做不到。其实方法一直都有，只看你想不想动。

01 戒烟门诊（成功率最高）

戒过烟的人都知道，戒烟真的不容易，因为“烟瘾”是确实存在的东西。

世界卫生组织主要推荐两种戒烟方法，一种是药物戒烟方法，另外一种就是尼古丁替代法。

《中国临床戒烟指南》推荐了3类一线临床戒烟用药，分别是尼古丁替代疗法用药（包括咀嚼胶、吸入剂、贴剂等）、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰，能将戒烟成功率提高1~2倍。

这些在戒烟门诊都可以获得，比较尴尬的是，许多戒烟门诊常年“门可罗雀”。

02 心理行为疏导（最佳辅助）

戒烟不只是停止吸烟这么简单，需要接受行为治疗、药物治疗，甚至心理治疗。

这里推荐几个最行之有效的小方法。

1) 改变吸烟习惯，让吸烟变得“不那么舒服”

2) 给自己设定一个吸烟的时间和场所，减少吸烟频次

3) 想吸烟时，多忍3分钟

4）身上（包中、车中）不带烟草，扔掉吸烟工具。

这些戒烟的疑问你肯定也有

1.都说吸烟有害，为什么我认识的人，抽烟抽了一辈子，也没得肺癌？

第一，个体确实存在差异，别人没事不代表你没事。

第二，吸烟的危害也不只是肺癌一样，你怎么知道他的高血压、心脏病或者其他肿瘤，就不是吸烟引起的呢？

2.电子烟的危害是不是小一点？

电子烟也会产生尼古丁等有害物质，危害并不比一般烟草小。

还有一些打着“戒烟”旗号的电子烟，称自己有“古代秘方”“解毒材料”等，实则安全性缺乏相关证据。在英国，电子烟已经被设为违法戒烟产品。

3.我自己是不吸烟的，但是我该怎么解决二手烟和三手烟的问题？

尽可能远离吸烟者。

多给室内通风换气。开窗16个小时以上，能解决一支烟带来的PM2.5浓度升高，在室内摆放绿植和净化器还可以提高效率。

回家就及时更换衣物并洗澡。成年人尤其不要不换衣服就去拥抱亲吻孩子，这可能把三手烟也带给他们。多吃一些新鲜果蔬，总归是不错的。

本期专家

沈连法

副主任医师

南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症科

讲师 PBL导师

中华医学会江苏分会会员

中国医师协会南京分会理事

擅长呼吸内科感染性疾病、支气管哮喘、气胸、慢性咳嗽、早期肺癌、肺部小结节等的诊断与治疗